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健保新制要求醫院減門診量 醫改會憂「減錯人」
: 為落實分級醫療，健保署自7月起要求區域級以上醫院門診量年減2%。但醫改會憂心，健保署僅要求門診減量，卻未規定減量對象是否為「初級照護病人」，若減掉的是複雜病症患者，病人掛號依然一號難求，建議健保署修正新制，不然就要公開各醫院的減量輕症比例，才符合公平正義，保障病人權益。
醫改會副執行長朱顯光說，二代健保研商之初，即認為醫院的住院急診和門診量合理比例為65比35，也就是醫院申報給付1000萬，650萬應是來自住院和急診。但是，目前各大醫院的住院急診和門診量比例全是倒過來的。
朱顯光指出，為了找出比例失調原因，醫改會分析過去健保資料，發現醫學中心收治100名病人，其中有15人都是輕症患者，其實診所即可提供醫療照護。
但醫師看輕症病人只要3到5分鐘，看複雜共病患者卻可能要30分鐘。朱顯光說，若每個診的給付都相同，照護輕症患者等同醫院「金雞母」，服務愈多、給付愈多。
朱顯光認為，新制要求醫院「通減」門診量2%太粗糙，當醫院減錯人，無法達到分級醫療目的。建議修正新制，規定減量對象應為輕症病人，不然就是公布各大醫院門診減量的對象，輕症病人有多少，避免有醫院投機取巧。
健保署長李伯璋說，新制確實未要求門診減量對象，他也相信可能會有「壞蛋」，但各醫院主導分級醫療的負責人理念一致，均考量病人最大利益，以下轉輕症及穩定慢性病患為主。
李伯璋說，以台北榮總及林口長庚雙向轉診為例，整合社區基層診所，讓輕症病人下轉至診所，診所也上轉複雜個案，醫院則提供掛號保留號。他也呼籲民眾，要相信厝邊診所好醫師，不必擠往大醫院，落實分級醫療，看病也方便。
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勞工局表示，一名離職員工申訴，指出若女性有需要因生理期請假，都得出示沾血驗試紙、拍下回傳公司才可准假，此說法也獲另兩名在職員工佐證，表示若無驗試紙則只能請特休或事假。盡管公司宣稱，工作規則眀定請生理假不須證明，沒驗試紙也可准假，但因申訴員工指證歷歷，且電話錄音檔中也可聽見主管要求員工生理假當日仍須至公司，以此確認身體是否真有不適無法工作。
勞工局指出，《性別工作平等法》中規定，「經期不適症狀難以用客觀判斷或儀器檢查，縱使就醫，醫師也是根據病人描述生理症狀而診斷，而每個人對疼痛的忍耐程度不同，也難以區分忍耐程度，因此在認定上十分困難。為使生理假的設置符合維護女性受僱者身體健康意旨，雇主不得要求提出相關證明文件。」而此案種種情形經新北市就業歧視評議委員會認定已明顯違反《性別工作平等法》，勞工局決議將之以最低罰額 2 萬元的 5 倍、加重裁罰 10 萬元。
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